FANS 1, COXIB 0

Negli ultimi anni, i farmaci antinfiammatori (FANS) comunemente utilizzati per traumi,mal di testa, dolori reumatici e altro, sono stati sostituiti con farmaci di nuova generazione che hanno la capacità di inibire selettivamente l'enzima Cicloossigenasi Tipo II (COX 2) che viene espresso esclusivamente in corso di patologia infiammatoria, a differenza della Cicloossigenasi tipo I (COX 1) che invece viene espressa anche quando un mammifero non ha subìto alcun trauma.
La selettività, sulla carta, avrebbe dovuto preservare il paziente da effetti collaterali quali gastralgie, emorragie, problemi vascolari.
In alcuni recenti studi si è invece messa in evidenza una caratteristica inquietante degli inibitori selettivi delle Cox 2, cioè una non significativa riduzione degli effetti collaterali rispetto ai FANS e un importante rischio per la salute pubblica, soprattutto per il rischio di ictus.
Secondo questo studio, i FANS potevano dare emorragie del tratto gastrointestinale, ma non davano nè ictus nè infarto del miocardio, mentre gli inibitori selettivi della COX2 aumentavano il rischio di ictus!
E' stato calcolato che nel periodo 1999-2004, due noti Anti COX2 avrebbero causato 26.603 morti, contro i 9.606 morti causati dai "vecchi" FANS.

(Fonte: Vaithianathan R et al, Drug Saf 2009; 32: 335-343)

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